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北京中医药治疗中心 北京东城中西医结合医院皮肤科  北京市东城区东四北大街69号
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扁平疣专题

  扁平疣是由病毒引起的皮肤病。这种病好发于脸面和手背部。发病时脸的两颊、额颞、眼睑或手背长出突起皮肤的点状疣,再逐渐变大。生在手背上的常是圆饼样,脸部的往往是浅褐色小片状。患者的脸上就像粘了碎烟叶子,少的可以几个,多的可以数百个,有的散在,有的成群,还可以由于手指的抓挠而扩散。这对患者的容貌和心理产生的影响是可想而知的。在治疗方面,用激光、电刀或化学品烧灼容易留下痕迹,用药物治疗不得法又难以达到满意效果,这正是令患者心烦、令医生难办的地方。

  扁平疣是一种病毒性皮肤病,中医称“扁瘊”,它的病原体和寻常疣一样,是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。

  【临床表现与特点】扁平疣好发于青少年,又称青年扁平疣。多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色,约2~4mm直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹,表面光滑,境界明显。一般无自觉症状或偶有微痒。在初发病时,皮损发展及增多较快,。因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。扁平疣不仅可以自身传染,还可通过直接接触传染给他人。因此,不少青年患者不了解该病的自身传染性,时常有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
   本病经过慢性,少数患者可经1~2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应,抓痒加重,但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能。
扁平疣康复病例

[病例一]
徐某,男, 23 岁,北京市人。 2004 年 8 月 3 日来诊,自述无明显诱因,手背部和颧部皮肤出现散发性小丘疹,疹形多为椭园形,扁平状,如芝麻大小,浅褐色。总数约 30 余个,偶然有瘙痒,右颧部有数个丘疹显直线排列,自述由于手指抓破后长出。曾口服十余付中药治疗,无明显效果。诊断:扁平疣,经口服中药,配合皮肤外治,一周后疣体变色,结痂,三周后脱落,一月后留色素沉着,三月后复查已完全恢复正常。

[病例二]
刘某某,男, 33 岁,公司职员。 2004 年 7 月 27 日来诊,自述春节开始上眼睑及额部皮肤长出十多个角形丘疹。多数显浅褐色,无任何感觉。曾去医院作激光治疗,因为留有较明显痕迹,故没有继续做。诊断:扁平疣,用中药口服 + 外用药联合治疗, 10 天后扁平疣变为紫色结痂,一月后结痂皮脱落,皮肤光滑,没留色痕,三月后复查恢复正常。

[病例三]
李某某,女, 18 岁,辽宁沈阳人,银行职员。 2004 年 5 月 17 日来诊。患者双颞部及面颊部皮肤有 10 余个片状丘疹,面积不一,大的如麦片,小的如芝麻,比纸稍厚。表面不光滑,颜色较皮肤略深。曾用薏米煮水喝,治疗一个月无效,改用维甲酸霜外涂治疗,仍未见效,故来诊。诊断:扁平疣,只治疗四周,疣体脱落,复查时见周围又长出 2 个小疣,继续治疗三周,完全治愈。

[病例四]
霍某某,女, 24 岁,石家庄人,个体业主。 2004 年 5 月 18 日来我部就诊。自诉一年前额部皮肤出现一群疹状,突起数目约 10 余个,呈褐色。侧光观察凸出皮肤比较明显。经检查,除上述情况外,右手小指甲旁有一“瘊子”。诊断: 1 扁平疣、 2 寻常疣,经口服一疗程中药,同时分别对扁平疣寻常疣进行外治。四周后疣体已全部脱落,仅留少许色素沈着, 2 月后复查恢复正常皮肤。

[病例五]
康某某,女, 29 岁,北京市人,军属。 2004 年 4 月 12 日来诊,自述立春开始右上眼睑和外眦部位各发现有一碎纸片样突起,与皮肤颜色几乎相同,突起的边缘不整齐,近年不断长大。诊断:扁平疣,共治疗四周,疣体全部脱落,患部皮肤颜色于 2 月后恢复正常。

[病例六]
冯某,女 23 岁,学生,北京市人。 2004 年 1 月 7 日来我部就诊,自述 2 年来前额与面部相继长出 100 多个芝麻状丘疹,褐色。在多处做冷冻和药物治疗均未治愈,心理压力较大。来我部门诊后给予口服中药,结合分批外治,共 2 个疗程。 8 周后皮肤突起均已脱尽, 4 月后复查皮肤色泽完全正常。
[病例七]
患者,女, 21 岁,上海人。面部起丘疹半年,近日加重。曾于当地用中药外洗,肌肉注射维生素 B12 ,未见改善。脸、眼睑部有 0.1X0.2cm 大小丘疹共 70-80 个,表面光滑, 稍隆起于皮面,无自觉症状。诊断为扁平疣。收到我中心购买药品服用2个疗程 后,随访疣赘全部脱落,不留痕迹而愈。


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